Como ustedes ya deben de saber, durante el año 2010 se van a analizar los cambios a las guías de reanimación cardiopulmonar impulsadas por  (International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) y vendrán cambios interesantes. Derivado de todas estas experiencias que se han ido recabando en los últimos 5 años, el Dr. Mickey Eisenberg publicó un libro llamado "Resuscitate!" mismo que recomiendo que adquieran.

El tema central del libro es sobre como incrementar la supervivencia al paro cardiaco en las comunidades y propone una nueva cadena de supervivencia en la que agrega un eslabón adicional a los 4 eslabones que ya se tenían: Llamada rápida, RCP oportuno, desfibrilación oportuna y cuidados cardiacos avanzados. De tal manera que la cadena de supervivencia que propone quedaría:

1. Acceso Temprano
2. RCP oportuna
3. Desfibrilación temprana
4. Cuidados Cardiacos Avanzados
5. Cuidados post-reanimación tempranos

Este último eslabón, está caracterizado principalmente por el uso de hipotermia con fines terapeúticos. Consiste en la disminución de la temperatura del paciente por abajo de 34^o C por las primeras 24 horas después de que recupere la circulación espontánea. Esto se debe aplicar en todo paciente que permanece inconsciente por más de 20 minutos después del paro cardiaco. Esta intervención ha demostrado una mejora significativa en el desempeño cerebral que tienen las víctimas cuando se es utilizado.

Esta nueva cadena de supervivencia, según Eisenberg, debe de ir enmarcada por cuatro elementos fundamentales:

1. Liderazgo Médico y Administrativo
2. Cultura de la Excelencia
3. Mejora de la calidad Médica
   
4. Entrenamiento y Educación Contínua

Realmente les recomiendo adquirir este libro si son de la gente que quisiera buscar alguna fuente de inspiración con la finalidad de disminuir la mortalidad por paro cardiorrespiratorio en su comunidad.

Referencia

Eisenberg M (2009) Resuscitate!: How Your Community Can Improve Survival from Sudden Cardiac Arrest. University of Washington Press.